新冠肺炎康復(fù)患者在一些地方出現(xiàn)核酸檢測復(fù)陽現(xiàn)象，雖然復(fù)陽并不等于復(fù)發(fā)，但此類信息也給公眾帶來了一些恐慌，且可能增加防控成本。
這一恐慌有望在科學(xué)研究的推動下獲得緩解。2020年3月14日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)動物實驗研究所秦川團(tuán)隊在預(yù)印版平臺bioRxiv在線發(fā)表未經(jīng)同行評審的題為“Reinfection could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus macaques”的研究論文。在這項研究中，對新冠病毒感染的猴子消失的癥狀進(jìn)行了重新暴露的縱向追蹤。
研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)初次感染新冠病毒后，在某些猴子中出現(xiàn)體重減輕，病毒主要在鼻子、咽、肺和腸中復(fù)制，以及在感染后第7天（dpi）出現(xiàn)中度間質(zhì)性肺炎。猴子癥狀緩解并特異性
抗體陽性后，用相同劑量的SARS-CoV-2毒株攻擊一半感染的猴子。值得注意的是，在再次暴露的猴子中，未發(fā)現(xiàn)沿時間軸的鼻咽和肛門拭子中的病毒載量，也沒有發(fā)現(xiàn)再感染（dpr）所有主要組織區(qū)隔中的病毒復(fù)制。
結(jié)合后續(xù)的病毒學(xué)，放射學(xué)和病理學(xué)發(fā)現(xiàn)，再次暴露的猴子沒有再出現(xiàn)新冠肺炎復(fù)發(fā)。該研究結(jié)果表明，原發(fā)性SARS-CoV-2感染可以防止隨后的暴露，這對新冠肺炎疾病的預(yù)后和疫苗設(shè)計具有重要意義。
雖然此次研究對象是猴子，但對于31省區(qū)市已確診的超過八萬例患者來講，這可能也是一項重要的研究發(fā)現(xiàn)。此前，由于科學(xué)研究不足，出院患者檢測復(fù)陽問題一定程度上增加了防控的成本和難度。
3月4日，由于對于出院患者檢測復(fù)陽患者的擔(dān)心，武漢市江岸方艙醫(yī)院曾發(fā)布了一份《緊急通知》稱：根據(jù)市防疫指揮部zui新通報，近期出院患者中復(fù)發(fā)者較多，導(dǎo)致患者重新入院治療。為了減少病情復(fù)發(fā)，確保大家徹底治愈，達(dá)到“零回頭”目標(biāo)，經(jīng)醫(yī)院研究決定，即日對所有在艙擬出院病友抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查，確保病友完全康復(fù)出院，敬請各位病友配合。上述檢查將從3月5日開始。
此前，多位專家也曾向第1財經(jīng)記者表示復(fù)陽不等于復(fù)發(fā)。
“目前沒有復(fù)發(fā)的。有的是還沒有好，有的是病好了，核酸還沒有完全消失（不一定還有活病毒），但檢查時有時無。”一位一線臨床專家說。
此外，核酸檢測的準(zhǔn)確性不僅取決于診斷試劑本身的靈敏性和特異性的高低，同時也取決于采樣人員標(biāo)準(zhǔn)性以及患者體內(nèi)病毒量的大小。
“在患者咽喉部有時能取到病毒樣本，有時取不到，所以會出現(xiàn)一些所謂的核酸陰性患者，其次，取樣時操作不到位，也會取不到病毒樣本，也會出現(xiàn)假陰性。不過，對恢復(fù)期的病人，盡管核酸陽性也不一定需要治療。”上述臨床專家稱。
一位免疫學(xué)專家也對第1財經(jīng)表示，一旦病毒病毒感染，體內(nèi)就產(chǎn)生了抗體了，這種抗體對人體有保護(hù)作用，對病毒的清除也會持續(xù)進(jìn)行。目前從體內(nèi)檢測到核酸陽性，并不一定是活病毒，預(yù)后患者體內(nèi)病毒片段會慢慢被清除。
客服一
